李政霖中药免疫疗法癌前介入经典案例：子宫腺肌症

发布日期：2024-11-18 12:27    点击次数：64

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Precancerous

Intervention of TCM

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圣东谈主自治于未有形也，

愚者遭其已成也。

——《灵枢·玉版》         

  子宫腺肌症

◆病情详尽

基础信息：

W某，女，36岁，心率67次/分，BMI指数24.8。新冠阳事后，自感体魄大不如前，加之近半年来使命压力进一步增大，频繁失眠，经东谈主保举，欲行中医发达。两年前于当地病院确诊子宫腺肌症，仅以布洛芬对症调养；初潮时无痛经，29岁时剖腹产得1子（竖切）；有鼻炎家眷史；有新冠病史；否定外伤史、食品药物过敏史。

当下症见：

患者在办公室使命，长年吹空调，体型偏胖，肩背部肥厚，常感不适（推拿、拔罐后可缓解），头面部区别水斑，下眼睑阴影赫然，时有鼻塞流涕，偏头痛（右侧），平素使命压力大，想虑重，夜间入睡痛楚、睡觉浅、易醒，偶有夜尿，不易出汗，昆仲冬日不温，胃口欠佳，饮水较少，大便2～3日一排，排出痛楚，质料偏硬；频年来月信经常脱期，通盘经期前后齐会有下腹部疼痛（1、2、3日赫然，尚能忍耐），且常伴有疲顿感、腰累感，经血豪情偏紫黯，偶有血块，经量偏多，经期7～8日；脉弦细，有第一、第二界说涩脉，轮流脉、奇脉、水冲脉阴性；舌淡偏紫黯，苔水滑，舌体偏大，舌正中裂纹赫然，舌下静脉怒张不赫然；胸骨压痛赫然，胃区叩击痛赫然，摆布少腹压痛赫然，脐上正中芯赫然，脐周动悸赫然，脐部温度比作为低；两侧三阴交均有压痛，但以右侧赫然。

◆辨证遣方

辨证治法：患者稳健少阳、少阴失枢，太阴阴盛阳衰的癌前中枢病机，异途同归，法当温补太阴、托透少阴、清宣少阳。

中药处方一：

紫油桂45g  野赤芍45g  黑柴胡45g

生半夏45g  茅苍术45g  云茯苓60g

老干姜45g  生附子45g  若羌枣60g

生甘草30g  生麻黄10g  苦杏仁10g

扁桃仁10g  15剂

中药处方二：

云茯苓60g  紫油桂45g  生半夏45g

老干姜45g  生附子45g  生甘草30g

15剂

针灸处方：

毫针→双侧内关、东谈主中、双侧三阴交、风府、双侧天柱、双侧风池、双侧安眠、百会、四神聪。

火针→中脘、双侧天枢、关元、双侧水谈、中极、双侧纪念。

隔日一次，劝诱针刺2周，共7次。

服药应知：

①方一与方二隔日轮流服用；

②早上九点、下昼三点、晚上九点各一次，加热温服；

③若服用方一期间晚上入睡痛楚，改成仅白昼服用；

④忌口生、冷、生果、海鲜；

⑤服用中药期间停服布洛芬等西药；

⑥经期握住药；

⑦提出针灸调养放弃后永恒艾灸中脘、神阙、关元、天枢、三阴交。

◆诊疗后续

①免疫初期→免疫激期

头两天倒头就睡，一觉到天亮，但往后嗅觉依然有些入睡痛楚；一周后，大便改善赫然，偏稀、偏烂，时有水泻；药后第一次月信仍脱期（41天），但痛经不赫然，经量多，豪情紫黯，夹有血块，腰累感、疲顿感有所松开；艾灸时，脐周易湿气、有水珠；三诊后，时有痛泻、手术刀口隔邻发痒。

由中药免疫疗法癌前介入临证免疫五期估量不出丑出患者已从免疫初期过渡到免疫激期，故于四诊时，撤掉中药处方二。

②免疫激期→免疫调平期

五诊时，月信提前，腹痛尽头，下腹部压痛赫然，但无反跳痛，另配野赤芍30g、生甘草10g煎服（1剂），稍有缓解，下宽阔血块后方觉风光，经色由暗红转为鲜红、经量赫然增加，肢体乏力、喜卧，另配红参10g（3剂）单煎兑服中药处方一。五诊往后，患者捏续便秘并伴腹胀痛、或腹部艾灸区域透发皮疹（以丘疹为主），磋商患者已过渡到免疫调平期，常在中药处方一的基础上或配大黄、枳壳等以疏解。

六诊时，患者恶寒、无汗、满身疼痛、体温38.1℃，疑似新冠复阳，停用中药处方一，以麻黄汤加减顿服，外加温水泡脚以促其从汗而解，次日咽喉仍有幽微不适，续服中药处方一即可。

③免疫调平期→免疫还原期

十诊时，患者反应近三次月信未再出现痛经，且回家过年期间，亲一又多夸其红润皑皑、看起来也苗条，但仍偶有失眠，其他无赫然不适。磋商其已闲隙过渡到免疫还原期，提出再巩固调养半个月，并赶赴当地病院作念B超复查子宫以明确子宫腺肌症的情况。还原期调养倡导从脾阴立法，阐明李东垣“阳旺则生阴血”的表面，同期为幸免贼邪大张旗饱读之势，处以：紫油桂15g，杭白芍15g，鲜生姜30g，若羌枣20g，生甘草10g，怀山药40g，14剂。后经患者反应，B超指示子宫未见尽头。

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— 政霖中医 —

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